Oktatás

A császármetszés körüli segítségnyújtás dúlakészségei

„Ott voltam az előzőn. Ajánlom szeretettel. Nem győztem jegyzetelni.
Hiába volt mögöttem nyolc év dúlai tapasztalat, ebben a kérdésben
bölcsisnek bizonyultam. Hálás vagyok a sűrű tanításokért.”
(Miskovics-Kobza Zsuzsanna Meső, 2016)

A császármetszés körüli segítségnyújtás dúlakészségei – műhely

A várandós anyák jelentős többsége, és különösen azok, akik dúlát is felkérnek szülésük kísérésére, természetes szülésre vágyik. Mégis számolni kell azzal a ténnyel, hogy a szülésüket kórházban tervezők több, mint egyharmada, az otthon szülni készülőknek pedig 4-7 százaléka végül császármetszésen kénytelen átesni, hogy kisbabája világra jöhessen. Kényes kérdés, hogy mekkora hangsúllyal lehet hasznos minden egyes szülésre való felkészülés során a császármetszés eshetőségével is foglalkozni: fontos, hogy ne sérüljön a bizalom a szülés normalitásában, a hit az anya életadó képességében, azonban ha mégis bekövetkezik a „B-terv”, az se legyen sokk-szerű, leblokkoló hatással az anyára. Az mindenesetre vitathatatlan, hogy aki hivatásszerűen szülések kísérésével kíván foglalkozni, annak tudnia kell kezelni a váratlan helyzeteket is. Előfordul az is, hogy valamilyen előzmény miatt tervezett császármetszés útján kell kísérni az anyát, ami egy egész más készségtárat kíván meg a segítőtől, mint a természetes vajúdás és szülés támogatása.

A dúla alapképzések fő fókuszát – magától értetődő módon – nem a császármetszés körüli segítségnyújtás képezi, ezért sokan csak az élő gyakorlatban, tapasztalati úton, próbálkozás, hibák és sikerek tanulságát levonva jutnak el fontos felismerésekhez e téren. Programunk azért jött létre, hogy a szülés körüli segítők (és leendő segítők) a műhely teljes idejét csak ennek szentelve, alaposan körüljárhassák a témát, felvértezve magukat mindazokkal a nem-egészségügyi készségekkel: lelki, kényelmi és informatív segítségnyújtó technikákkal, ismeretekkel, amelyek az általuk kísért anyák hasznára válhatnak császármetszés esetén.

Valószínű, hogy abból a szemszögből, amelyből ez a műhely a császárrmetszésre tekint, sem az orvos- és szülésznőképzésben, sem a várandósok szülésfelkészítő tanfolyamain nem nyílik alkalom mélyebb megértésre szert tenni, ezért a program minden érdeklődő számára nyitott: nem csak dúlák, hanem szülészeti szakemberek és érintett vagy érdeklődő, empatikus anyák, családtagok számára is.

A két napos (16 órás) műhely rendkívül intenzív, rengeteg anyag kerül terítékre. Ízelítőül álljon itt néhány – a teljesség igénye nélkül – a legfontosabb témákból:

  • Megelőzés, mint a császármetszések arányának csökkentéséhez vezető legfontosabb eszköz: mit tehet az anya, mit tehet a dúla?
  • Amit minden nőnek tudnia kell a császármetszésről. Tájékozott döntéshozás, a császármetszés legfontosabb javallatai. Szükségtelen császármetszéshez vezető leggyakoribb okok. Dúlai kommunikáció.
  • Mi történik egy császármetszésnél?
    – Hogyan zajlik maga a procedúra?
    – Sürgősségi vagy tervezett császármetszés a személyzet, az anya, a baba, a segítők szemszögéből
    – Az érzéstelenítés fajtái, előnyök-hátrányok; mit érez az anya?
    – Testérzetek, hangok, látvány, érzelmek a műtőben az egyes szereplők szemszögéből
    – Mikor mit tud tenni a segítő? „Mágikus szavak”
  • Családközpontú császármetszés, szülési terv császármetszés esetére
  • Rossz hír közlése – kommunikációs gyakorlat
  • Műtét után az őrzőben: milyen szükségletei lehetnek az anyának? A segítségnyújtás lehetséges módjai (szóban vagy tevőlegesen).
  • A szoptatás megkezdésének sajátságai császármetszés után. Segítő technikák, sebkímélő szoptatási testhelyzetek..
  • Rövid távú felépülés:
    – Hogy néz ki a heg? Gyógyulást segítő technikák
    – Felkelés műtét után – ágyból, székről
    – Közvetlen lelki traumakezelés: mi segít? mi árt?
  • A császármetszés lehetséges hosszú távú lelki hatásai az anyára és a babára
    – A felépülés, mint gyászmunka. Megelőlegezett gyász, kóros gyászfolyamat. A gyász és a poszt-traumás stressz szindróma közti főbb különbségek.
    – „Baby blues”, depresszió – tünetek felismerése, kompetenciahatárok
    – Módszerek a császármetszés, mint szülésélmény hosszú távú feldolgozásához
    – „Veszteségek ajándéka”
  • Császármetszés utáni újabb császármetszés (CBAC)
    – Tervezett / nem tervezett
    – Mivel tehető kevésbé nehézzé, mint az első volt?
  • Váratlan kimenetelű szülés esete
  • Komplikációk
  • A félelem kezelése
  • VBAC: Császármetszés utáni hüvelyi szülés
    – A segítők megválasztásának hatása
    – Statisztikai adatok, VBAC ráták
    – VBAC több császármetszés után?
    – Motiváció az újabb gyermekre
    – Háborítatlan szülés vagy hüvelyi szülés a cél? VBAC „mindenáron”? Tájékozott beleegyezés indokolt beavatkozásba.
    – VBAC vajúdás gyakori, sajátos dinamikája és a hozzáigazított vajúdástámogatás stratégiái
    – Milyen specifikus elemeket tartalmazhat egy VBAC szülési terv? Mit hasznos megkérdezni az anyának a szaksegítségtől?
    – Vajúdástámogató praktikák folyamatos CTG mellett
    – Terminustúllépés problematikája
    – Anya-baba kapcsolat sikeres VBAC után, kapcsolat a nagyobb (császármetszéssel született) testvérrel/testvérekkel.
  • A kísérési élmény feldolgozása a dúla/segítő számára

Előadó: Noll A. Nandu holisztikus bába, háromszorosan érintett anya

Az aktuálisan meghirdetett időpontokról és helyszínekről (ha vannak), valamint a részvételi díjakról, a jelentkezés és a lemondás feltételeiről a webshopban lehet tájékozódni, illetve ugyanitt lehet a műhelyre jelentkezni is.

A képzést igény szerint a meghirdetettektől eltérő helyszíne(ke)n és időpont(ok)ban is meg lehet tartani. Szervezőknek jelentkezni lehet: e-mailben vagy telefonon.

A képzésre kényelmes ruhában érdemes jönni. A képzési napok hossza mindkét nap 8 óra, ezért némi ennivaló is jól jöhet. Tea és ivóvíz ingyenesen rendelkezésre áll a helyszínen. Igény szerint jegyzetelni is hasznos lehet, amihez íróeszközt hozzatok.